潍坊医保新变化!买这些药最低报销50%!申报方式在这‘英亚体育娱乐登录’
发布日期:2023-02-01 00:31
潍坊人买这些药,医保都能报了!一直以来高血压、糖尿病等慢性病是困扰中暮年人的一浩劫题而恒久吃药用度问题也让患者“头痛不已”现在重磅好消息来啦!潍坊城乡住民高血压糖尿病门诊用药纳入医保为切实减轻城乡住民高血压糖尿病患者门诊用药肩负,不停提高人民群众获得感、幸福感,联合潍坊市实际情况,潍坊市医疗保障局等部门团结印发了《全面落实城乡住民高血压糖尿病门诊用药保障机制实施方案》。让我们一起详细来相识↓↓高血压糖尿病门诊用药纳入医保啦!保障工具到场我市城乡住民基本医疗保险,经一级及以上医疗机构诊断,明确患有“两病”确需接纳药物治疗的患者。用药规模对“两病”患者门诊降血压或降血糖的药物,按国家新版基本医疗保险药品目录所列品种和山东省过渡保留品种,优先选用目录甲类药品,优先选用国家基本药物,优先选用通过一致性评价的品种,优先选用集中采购和使用试点扩围中选药品。保障水平以二级及以下定点医疗机构为依托,将“两病”参保患者门诊发生的降血压、降血糖药品用度纳入医保基金支付规模,根据以下尺度享受待遇。
1.起付线:一级以下(含一级)医院门诊报销不设起付线;二级医院门诊报销起付线为100元。2.报销比例:参保患者报销比例为低档缴费的报销50%,高等缴费的报销60%。3.封顶线:高血压、糖尿病年度最高支付限额划分为300元、400元;同时患有“两病”的,年度最高支付限额为525元。
政策衔接1.已管理“两病”门诊慢性病存案的患者,继续享受门诊慢性病待遇。2.门诊慢性病待遇和本方案划定的“两病”门诊用药待遇不重复享受。
3.若拟变换的,需到医疗保险经办机构中止原来的门诊慢性病待遇,管理“两病”门诊用药保障手续。每个医疗年度内,只能变换转换1次。
申报方式参保患者先到一级及以上医疗机构开具“两病”诊断证明,然后选择以下途径管理:1.持诊断证明到定点医疗机构管理;2.通过关注市、县医保民众号掌上管理;3.到参保地医保经办机构窗口管理。结算方式对“两病”患者在医保信息系统内举行标识,门诊报销实行即时结算,患者小我私家只需支付小我私家负担的药品用度。医保经办机构与医疗机构按月结算统筹基金支付用度。
享受时间参保患者管理“两病”存案手续后,确保年内享受待遇。“两病”诊断专家须为具有中级及以上职称的医保执业医师。
一级医疗机构应不少于2名,二级以上医疗机构应为所有切合条件专家。“两病”专家简直认由当地医保经办机构挂号存案,并向社会宣布。想要相识各县市区专家的信息吗?微信扫描或识别二维码检察各县市区专家信息为好政策点ZAN泉源:潍坊齐鲁网。
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